Beitrittserklärung vffm - Verband der Familienfrauen und -männer e. V.
Name:	____________________		Tel.:	(__________) ________________
Vorname:	____________________		Fax:	(__________) ________________
Straße:	____________________		E-Mail:	_______________@_______________
PLZ, Wohnort:	_____     ____________________
Bundesland:	____________________		gelernter Beruf:	____________________
Geboren am:	___.___.________		ausgeübter Beruf:	____________________
			Zahl der Kinder:	___
Ich möchte aktiv ehrenamtlich mitarbeiten:			(Bitte ankreuzen)
Ich stelle mein Fachwissen zur Verfügung. Im Bereich:			________________________________________
Ich bin mir darüber im klaren, dass ich durch die Mitgliedschaft in der vffm - Verband der Familienfrauen und -männer e. V. einen jährlichen Beitrag zu entrichten haben (zur Zeit beträgt der Mindestbeitrag € 45,-; Mitgliedsbeitrag € 55,-).
Datum:	___.___.________
Unterschrift:	________________________________________
Teilnahme am Lastschriftverfahren
Kontoinhaber/in:	________________________________________ (sofern nicht identisch mit Antragsteller/in)
Kontonr.:	____________________
BLZ:	____________________
Institut:	____________________
Mit dem Einzug des jährlichen Mitgliedsbeitrages bitte ich um Einzug einer jährlichen Spende in Höhe von € ________,____
Ich bin damit einverstanden, dass mein Mitgliedsbeitrag von der vffm - Verband für Familienfrauen und -männer e. V. jährlich per Lastschrift eingezogen werden darf. Ich habe jederzeit das Recht diese Erklärung schriftlich zu widerrufen.
Datum:	___.___.________
Unterschrift:	________________________________________